Главврач Олег Гутянский: «Мое увольнение напоминает рейдерский захват»

26 декабря по 278-й статье ч.2 (без объяснения причин) был уволен Олег Гутянский, главный врач тверского областного Центра восстановительной медицины и реабилитации, в прошлом – «ветеранской» больницы №      5. Два года больницу активно реформировали — правда, только на бумаге: переименовывали, переселяли, соединяли с другими заведениями. Упорно ходили слухи о закрытии больницы, и снятие главврача многие восприняли как предтечу этого. «Караван+Я» побеседовал с Олегом Гутянским и узнал, что на самом деле стоит за реформами и какая судьба ожидает ветеранов города

На встречу Олег Гутянский приходит с толстой кипой документов. По ним легко проследить, как трансформировалась 5-я больница и как ее трясло все последние месяцы. Однако разговор начинается с самой последней бумаги – распоряжения об увольнении Гутянского от 26.12.2013. Оно почему-то подписано министром  имущественных и земельных отношений Тверской области Натальей Задорожной, и на нем нет печати.

— Наверное, так торопились с увольнением, что забыли поставить, — грустно шутит Олег Геннадьевич. – Я был готов к такому исходу. Почти год Елена Жидкова и сотрудницы возглавляемого ей министерства здравоохранения склоняли меня написать заявление об уходе по собственному желанию. В ноябре я отказался это сделать в очередной раз.

1. «Мы ждали позитивных перемен»

— Вокруг судьбы 5-й больницы давно ходят неоднозначные слухи. Можете вспомнить, с чего вся эта катавасия началась?

— Пожалуй, с записки, которую я отправил Андрею Шевелеву осенью 2011-ого. Тогда еще он был и.о. губернатора и проводил предвыборную встречу в ДК «Металлист». Я просил Шевелева обратить внимание на проблемы 5-й больницы, приглашал ее посетить. На тот момент я лишь год проработал главврачом и верил, что можно обратиться к власти и она поможет.

— А каковы были главные проблемы 5-й больницы?

— У нее сложная история. При СССР это была обкомовская больница: там лечились партийные деятели и муниципальные служащие. После развала Союза обслуживать ей стало некого. Администрация Твери попыталась найти выход: есть приказ №      1462 от 27 ноября 2006 года, по которому к больнице №      5 прикрепляется 10.200 пациентов — инвалидов и участников Войны, узников концлагерей, ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, ветеранов Афганистана, городских чиновников… Также наши пациенты – это дети с нейро-ортопедической патологией: ДЦП, повреждением периферических нервов, сколиозами…  Но все равно основной контингент – это пожилые люди. Поэтому больница получила негласный статус «ветеранской».

— Ее трудности связаны именно с особенностью пациентов?

— Конечно, пожилых обслуживать сложнее. Им нужно больше времени, чтобы одеться-раздеться. Одни плохо говорят, другие плохо слышат, третьи хотят рассказать о своем боевом прошлом, а если прервешь – ты плохой врач. Сначала норма приема была 20 минут на человека, и доктора потихоньку справлялись.  Потом прием сократили до 15 минут: теперь в час следовало принять не 3-х, а 4-х человек. Больница перестала выполнять план. Возникли трудности. Но это еще не все: у 5-й больницы очень хитрая участковость. У других городских больниц как? Есть участок, например, улица Туполева, с 5 по 35 дом, и по этим адресам работает врач. А наша обслуживает всех ветеранов города. При этом норма — 45 минут на человека, включая дорогу, даже если ехать из Южного на Соминку. Да, к больнице прикреплены 4 машины. Но видите, какие в Твери дороги? Из-за этого мы тоже не справлялись с планом.

— Вы как-то  старались изменить ситуацию?

— Мы работали над этим. Когда я пришел, выполнялось менее 50% плана обслуживания. Постепенно мы дотянули до 70%. В 2013-м году больница вышла на самоокупаемость. Однако, из-за завышенного плана и специфических пациентов, по-прежнему идет недофинансирование. В других регионах подобные вопросы решают так: вводят для пожилых людей гериатрический тариф (он стоит дороже) и увеличивают время приема до 25-30 минут. Тверской минздрав мог это сделать по согласованию с ФОМС. Об этом я и хотел рассказать губернатору Шевелеву, приглашая его на встречу.

— И губернатор к вам приехал?

— Да. 13 февраля 2012 года Шевелев, уже вступив в должность, действительно посетил нашу больницу…Мы были очень рады. Он встретился с коллективом и, как показалось, понял корень наших бед. После встречи губернатор собрал заседание по определению статуса 5-й больницы. Это было очень важно: мы оказывали детям реабилитационную помощь, но числилась обычной городской поликлиникой и финансировались по более низкому педиатрическому тарифу.

В протоколе губернаторского заседания было сказано, — Олег Гутянский достает из папки  документ и цитирует, — «направить в ГБУЗ №      5 выпускников медицинского колледжа, укрепить кардиологическую службу, провести ремонт в детском отделении, поддержать медперсонал»… В общем, мы ждали позитивных перемен. Срок на это отвели 2 месяца, ответственной назначили Елену Жидкову. С этого протокола и начались все наши беды.

2. Суета вокруг больницы

— После заседания, проведенного губернатором, чиновники министерства стали усиленно реформировать 5-ю больницу, — продолжает Гутянский. – Сначала нас хотели поменять местами с 3-й детской больницей: поликлинику бы перевели на Речной, а стационар – на Ленинградскую заставу. Но старикам было бы неудобно добираться, и от идеи отказались.

А потом минздрав решил соединить нас… с физкультурным диспансером на Озерной. Как я понимаю, тогда у диспансера не было денег, чтобы оплатить аренду своего здания (потом они нашлись). Но этот проект тоже был не очень умным. Всех сотрудников и оборудование диспансера предлагалось перевести на нашу территорию. Но где их разместить при отсутствии свободных площадей? Страсти кипели. Ветераны выступили против одновременного обслуживания со спортсменами и шумными школьниками, которых привели на диспансеризацию. Даже шутка родилась: в 5-й будут лечить молодых с клюшками и старых… с клюшками. К счастью, Путин, единственный авторитет в России, заявил, что сеть физкультурных диспансеров надо развивать. И идею слияния оставили в покое.

— А какое решение видели вы?

— Мы предлагали сделать 5-ю больницу госпиталем для ветеранов войн. В медицинской номенклатуре есть такой статус. Здесь бы обслуживались категории лиц, перечисленные в 5-м ФЗ «О ветеранах». Тем более, через 2 года будет юбилей Победы в Великой Отечественной войне, и власти будут бегать, извините, как ужаленные, что в Твери нет госпиталя для ветеранов. А в каждом уважающем себя регионе они есть: в Самаре, в Перми, в Рязани…. Однако наш проект отвергли. Один из замов Жидковой сказал мне в личной беседе: «Нечего тут богадельню разводить».

— Так, все идеи отмели… А что было потом?

— А потом на горизонте появилась Леся Чичановская, заведующая кафедрой нервных болезней в ТГМА. Леся Васильевна – человек с неоднозначной репутацией. Свою карьеру в тверской медицине она начала в санатории-профилактории «Луч» вместе с Аллой Соловьевой (сейчас та начальник отдела медпомощи взрослым в минздраве). Потом по протекции бывшего главврача Олега Парфенова стала заведующей отделением неврологии в областной больнице. Связи в правительстве – в том числе с Еленой Жидковой и Светланой Вержбицкой – у нее имеются. Как я знаю, карьера в ОКБ у Чичановской не сложилось, и ей потребовалось место, куда уйти. Есть сильное подозрение, что вся эта суета вокруг 5-й больницы связана с амбициями Леси Васильевны.

— Каким образом связана?

— По инициативе Чичановской минздрав предложил сделать из 5-й больницы реабилитационный центр (для больных с последствиями инсульта, инфаркта и болезней периферической нервной системы) и присоединить к нему санаторий «Луч», чтобы увеличилось число коек. Это было в конце 2012-ого года. В основе своей эта идея позитивна! В Твери есть сосудистые центры, но оттуда выписывают либо домой, либо в санаторий. Сосудистый центр – это первый этап реабилитации, санаторий – третий, а второго этапа в Твери пока нет. Поэтому я был обеими руками «за» этот проект. Тем более, обслуживание ветеранов нам обещали сохранить. Потом я узнал, что в новом центре главврачом будет Леся Васильевна, а я перейду в замы. Стало очевидно, что проект готовится «под нее».

— И вы отказались?

— Да. Я предложил Чичановской стать моим замом по реабилитации. Это бы освободило ее от сложной административной и хозяйственной работы. Я сам только начал привыкать к управленческой деятельности, а тут мне предлагают уйти «в зад».

— Почему вы отказались? Взыграла гордость?

— Отчасти – гордость. Отчасти – недоверие к этому человеку. Я понимал, что нам с ней не сработаться, и коллектив был того же мнения. Ветераны сказали: если вы уйдете, здесь все сделают платным. Скорее всего, так бы и случилось. У Леси Васильевны есть своя медицинская клиника «Пилот» — она собиралась перевести ее в будущий центр. Кроме того, Чичановская предлагала платно обслуживать пациентов из Москвы, а это бы увеличило наши и без того огромные очереди. В общем, шумиха поднялась страшная. У меня есть куча писем от ветеранов с просьбой разобраться в ситуации и спасти 5-ю больницу, — Гутянский показывает лист с длинным списком фамилий. – Однако ни на одно письмо нам не ответили. Это вообще особенность тверского министерства: оно никогда не дает официальных ответов. В лучшем случае – устный комментарий.

3. «Изменили только название»

— Несмотря на странность ситуации, 5-ю больницу все-таки переименовали…

— Да, 2 апреля 2013 года вышло распоряжение правительства Тверской области о  №      143 – рп «О переименовании ГБУЗ №      5 в “Областной клинический центр восстановительной медицины и реабилитации“». Однако внутри все осталось прежним: реабилитационного оборудования, по сути, нет, персонал не обучен, источники финансирования неясны… Даже четкого проекта нет, хотя с него должна начинаться такая серьезная работа. А нам уже звонят люди: «Реабилитируйте мою маму, бабушку, у вас же центр…» Что я мог им сказать?

— Но постепенно дело двигалось?

— Только на бумаге. Минздрав приказывал составить график работы будущего центра, расписать маршрутизацию, обозначить тарифы… А как только мы заикались о финансировании, заявлялось, что в 2014-м с деньгами будет туго: их точно не хватит на переоснащение больницы.

— Неужели центр надо было открыть так срочно?

Гутянский пожимает плечами:

— Мы неоднократно отправляли письма в министерство: того нет, этого нет … Но проект наверху все равно «продавливали»: как полагаю, надо было устроить Леся Чичановскую. Доходило до абсурда. Санаторий «Луч» совершенно не подходил под формат реабилитационного центра. Есть постановление за подписью начальника Роспотребнадзора по Тверской области Синоды, что в «Луче» многое не соответствует статусу реабцентра по требованиям СанПин. Маленькие палаты, узкие коридоры, лифты не работают… Только по ценам 2010-ого года на ремонт «Луча» потребовалось бы минимум 100 млн рублей. На ремонт нашего детского корпуса – миллионов 150. Плюс оборудование миллионов на 100. Возможно, это и есть те деньги, которые должна была найти и правильно освоить Леся Чичановская…. Впрочем, «Луч» так и не присоединен к 5-й больнице – возникли проблемы с землей.

— Но врачей для будущего центра все-таки подготовили?

— В середине декабря назад началась учеба. Однако бесплатно учатся всего 10 наших специалистов. За остальных, как выяснилось, должна платить больница. Причем в Москве такое обучение стоит 3500 руб. на человека, а наша ТГМА требует 8.500. Где мы в конце года возьмем такие деньги?

4. «До 70-летия Победы больница дотянет»

— Завершение этой истории мы, кажется, знаем…

— Да. В ноябре министр Жидкова вызвала меня в кабинет. «Последний раз говорю: пиши заявление о переходе на должность заместителя. Иначе не будешь ни главным врачом, ни просто врачом». Но для меня не самоцель быть главврачом. Я просто хотел, чтобы для ветеранов сохранили больницу. Однако ничего из  того, что мне обещали, не сделали: «Луч» не присоединен, финансирования нет, врачи не проучены. И я отказался писать заявление.

Полный текст интервью с Олегом Гутянским читайте в среду, 15 января, в газете «Караван+Я» и на сайтах eTver.ru, karavan.tver.ru

Любовь Кукушкина

Нашли опечатку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: «Караван+Я»

Мы: ВКонтакте, Twitter, Facebook, Livejournal