К чему приведет попытка увязать зарплату главных и «простых» врачей

Вениамин прежде чем писать эту статью ознакомьтесь с деятельностью Тверской медицины. Посмотрите состояние больниц и поликлиник. Ознакомьтесь с условиями работы врачей, главврачей, медсестёр и обслуживающего персонала. Вникните в госзакупки, в поставки медикаментов и комплектующих, раскройте сеть посредников и поставщиков, посмотрите как используются здание, оборудование, есть непрофильные виды деятельности, и нет ли коррупции и побочных заработков у директоров больниц и главврачей. Узнайте какая зарплата у врачей и медсестёр, и каков у них быт, и хватает ли им средств на жизнь. Почему так раздуты штаты в медучреждениях, раньше главврач был и администратором и отвечал за работу персонала и вёл хозяйство, сегодня штаты раздуты, и иногда обслуживающий персонал от директора до водителя, больше по штату чем лечебный. А потом пишите.

Я как директор больницы могу сказать вот что. Моя зарплата на данный момент времени составляет 37 000 рублей - это как много или мало? Вы как Новогодние праздники проводите, а майские? Я в больнице, иногда и ночью приходится приезжать. Пожары, кражи, аварии, поломки, обеспечением всем - моя головная боль. Как управленцу мне ничего не нужно - я справляюсь со своими обязанностями. Вы видите ободранные стены - надо всего лишь 350 млн. и наша больница будет как новая, но вас встречает врач, который находится в убранном кабинете. Он одет в спецодежду (которую надо стирать), свет горит, вода льется, все для обеспечения лечебного процесса есть. Вас посылают на рентген, ну да старый, на ладан дышит. Новый всего 10 млн. Но мы латаем этот как можем, чтобы вас лечить. А вы знаете, что обеспечение одного рабочего места рентгенолога стоит минимум 300 000 рублей? А паспортизация вытяжной системы обходится еще в 100 000 рублей, а есть еще плановая замена дозиметров и т.д. и т.п. Даже приборы, которыми вас проверяют и обследуют подлежат ТО и метрологическим поверкам. И если мы даже купили бактерицидный излучатель, то не можем его сами повесить. Только специализированная организация с составлением акта. Очень сложная система, не без сбоев. Но практически 95% получают в нашей стране помощь по линии ОМС. Есть и мои косяки, не безгрешен. Многие в больнице считают меня за конченным уродом и взяточником – бог им судья (да и мне тоже). И мне эта работа нравится, по квалификации, опыту и характеру я на своем месте. И я тверской, мои дети тверские, я здесь живу и мне нужна моя больница в максимально возможно исправном состоянии. Потому что завтра я могу быть на этой койке. Сколько по вашему должен получать заместитель генерального директора науко- и технологически емкой организации с численностью 600 человек, 31 зданием, 3 га земли и 200 млн. оборота в год и круглосуточным режимом работы? На уровне таджикского гастена - 20 000 рублей. Причем врачи получают реально 20 - 25 чистыми и работают 6 часов, а после этого работают еще(что, конечно, плохо) и их заработки ничуть не ниже моего (по делу выше). И половина нищих медсестер ходит в норковых шубах, а я жене позволить не могу. Нищие врачи сплошь на машинах за 1 млн. Откуда деньги? Поборы - это не вина врачей, жить надо. Заведующие отделениями получаю зарплаты выше на порядок. Но у них и ответственности больше. Хотите урезать АУП? С кого начнем - АХЧ - 10%, уберите любого и через неделю больница встанет. У нас каждый день что - нибудь ломается. Экономический отдел - бухгалтерия - 5% - через месяц будут закрытые корпуса. ИАЦ - знаете такую структуру? Нет, а она, пожалуй самая важная в "заработке". Без них ни рубля не будет. Итого процентов 30 от общего числа - это не врачи. Средняя зарплата "неврачей" 10 000 рублей. Чистых замов и "дармоедов с высокими зарплатами" порядка 30 человек (5%). Их зарплата суммарно составляет (о ужас) 6,9 % от всего по больнице. Караул!!! Средний размер заработка 30 000 рублей. Хотят сделать 30 – 35% от общего заработка - я первый за. А главный - без него кукан больнице, только за счет его связей выезжаем. Вы поймите, что как работает больница в данный момент времени зависит только от подвязок главного врача и его грамотного управления. Я и раньше знал, сколько шеф получает. За такую работу мало. Я могу судить, я досконально знаю работу больницы. Врачи не знают. (Вы даже смутно не представляете.) При нормальном положении вещей им это и не надо. Самый правильный вопрос у Вас в конце. Почему тариф обрезанный. Добавлю свои - почему базовые оклады низшего персонала ниже МРОТ (устанавливает правительство области)? Почему фиксированные базовые оклады такие низкие - отмените стимулирующие и сделайте базовый оклад 15 000 ( у меня 7 800 и я тоже могу орать про то, что тиграм мяса не докладывают)? И надо решать вопрос с узкими специалистами, вся эта новомодная логистика тупо разбивается о месячные очереди. Теперь про откаты - на уровне главных врачей их нет, потому что все конкурсы по закупкам проводит госзаказ Тверской области с участием Миздрава. Остается только по 100 тыс. в квартал на одно направление(не код окдп). Что такое. Еще Голикова выпустила список направлений где все свалили в кучу и фактически без конкурсов сейчас никак. Ну можно лишка сшибить – но не откатами, а забрав часть мелких услуг на себя. Цена вопроса на все не более 100 000 рублей на больницу. Поделите на количество ртов – овчинка выделки не стоит. Далее, зарплату главного врача в Тверской области давно устанавливает Минздрав как раз в зависимости от показателей работы больницы - тут Путин опоздал. И на конец - самую большую часть потерь заработанных денег мы несем как раз из - за врачей. Ни хочу упрекать этих достойных людей, в основном женщин. Просто наша медицина старая – 50 лет средний возраст, перестраиваться уже невозможно. Как правило в любой больнице есть одно два прибыльных отделения - остальные сидят на их шее. Все поликлиники убыточные по определению. Их как раз народ и видит в основной массе. Стационары как правило работают по нулям или в небольшой профит. А есть еще невыплаты по бомжам или работникам МВД. Иногородние проблема. Иностранные студенты. СПИД. Непрофильные пациенты - что это такое. Ну например больница не имеет лицензирование по детству и если вдруг сердобольный врач окажет кому - нибудь в школьном возрасте помощь, то работать он при этом будет бесплатно и еще с больницы возьмут за это штраф. В конце каждого месяца специальный совет при главном враче по два дня решают как распределить шкуру офцы на семь шапок. Кому дать, кого обидеть. А вы "издают приказы и все". По вашему капитан на корабле только трубку курит? Система больна, ее убивают, целенаправленно и планомерно. Зачем? Бездонный и бесконечный рынок высокодоходных услуг. Я обследования уже только в платных клиниках делаю - так дешевле для здоровья. Скоро все будут вынуждены лечиться только в платных. А государство? Очередная компания по определению "Оценки деятельности медицинских организаций". Подождите, еще чуть – чуть и стану я директором частной клиники, специалисты моего уровня, говорят востребованы. Предложения уже поступают. А главные врачи будут там же – их с руками и ногами заберут, потому что там где деньги, там нет идиотов.

А сколько в больницах медсестры и санитарки зарабатывают за месяц??? Только чистыми, чистыми??? И при нормальном графике работы??? Совсем охренели все!!! Да медсестры врачей ненавидят часто из-за разницы в доходах. В частности, возможно из-за того, что медсестрам ничего не перепадает от тех денег, которые граждане врачам в качестве презентов передают. Некоторые врачи на эти деньги яхты себе покупают (речные, не морские, но всё же). Тверская медицина в ж... И спасается она благодаря единицам Настоящих врачей, медсестер и санитарок. Е Д И Н И Ц А М !!! Спасибо им!!!